Hướng dẫn mới về điều kiện thanh toán bảo hiểm với dịch vụ y tế

Hướng dẫn mới về điều kiện thanh toán bảo hiểm với dịch vụ y tế

Ngày 29/12/2017, Bộ Y tế ban hành Thông tư 50/2017/TT-BYT sửa đổi, bổ sung các quy định liên quan đến thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB).

Theo đó, sửa đổi một trong các điều kiện thanh toán BHYT đối với dịch vụ kỹ thuật y tế (KTYT) tại Điểm b Khoản 1 Điều 3 Thông tư 35/2016/TT-BYT theo hướng cụ thể hóa như sau:

Dịch vụ KTYT được thực hiện theo quy trình chuyên môn do cấp có thẩm quyền phê duyệt là:

– Các cơ sở KCB phải áp dụng thực hiện các tài liệu chuyên môn về chẩn đoán, điều trị và quy trình kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành hoặc người đứng đầu cơ sở KCB ban hành áp dụng tại cơ sở.

– Người đứng đầu cơ sở KCB ban hành hướng dẫn chuyên môn hoặc quy trình kỹ thuật trên cơ sở tham khảo các tài liệu chính thống, có bằng chứng khoa học, phù hợp với điều kiện cơ sở đối với các dịch vụ KCB chưa được Bộ Y tế ban hành.

– Người đứng đầu cơ sở KCB có trách nhiệm gửi hướng dẫn hoặc quy trình đã ban hành đến cơ quan BHXH tỉnh nơi cơ sở KCB đặt trụ sở. dịch vụ kế toán

Thông tư 50/2017/TT-BYT có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/3/2018.